ЗАЯВЛЕНИЕ (оформляется на бланке организации)
В выбрать МТУ Ростехнадзора
Прошу (выбрать нужное): 1) зарегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией: 2) перерегистрировать в государственном реестре опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией: 3) внести изменения в государственный реестр опасных производственных объектов сведений о следующих объектах, эксплуатируемых организацией: 4) внести в государственный реестр опасных производственных объектов изменения сведений об организации, эксплуатирующей опасные производственные объекты: 5) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся организацией: 6) исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией, вследствие изменений, в связи с которыми у этих объектов не стало признаков опасности: 7) временно исключить из государственного реестра опасных производственных объектов следующие объекты, эксплуатируемые организацией, вследствие консервации: 8) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его утратой в связи …(в заявлении указывается причина утраты). 9) согласовать карты учета объектов структурного подразделения организации, местонахождение которых не совпадает с местонахождением организации, согласно ее уставным документам (имеющих ведомственную принадлежность). В том числе, с учетом опасных производственных объектов следующих структурных подразделений организации, расположенных на других территориях: (при наличии).
__________________________________________________________________
№ пп |
Наименование объекта |
Сведения об изменении объекта |
Регистрационный № (для ранее зарегистрированных объектов) |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
|
Сведения об организации до изменения |
Сведения об организации после изменения |
|
|
Приложения (выбрать нужное): 1. Карты учета объектов на __ л. в 2 экз. 2. Карты учета объектов до изменения на __ л. в 1 экз. 3. Измененные карты учета объектов на __ л. в 2 экз. 4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на __ л. в 1 экз. 5. Копии документов, подтверждающих ликвидацию объекта (списание с баланса, акт отключения от газоснабжения и т. д.) на __ л. в 1 экз. 6. Дополнительные сведения об опасных производственных объектах на __ л. в 1 экз. 7. Сведения, характеризующие опасный производственный объект на __ л. в 2 экз. 8. Копия договора аренды на __ л. в 1 экз. 9.Документы, подтверждающие консервацию опасного производственного объекта (с указанием срока консервации) на __ л. в 1 экз.
_________________________ должность руководителя организации |
_________________ подпись |
____________________ Ф. И. О. | |